Questão de Medicina — COVID-19 — VUNESP 2022
MedicinaCOVID-19
- Código
- vu162331
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref Guaratinguetá
- Ano
- 2022
- Cargo
- Méd (Guaratinguetá)
Mulher de 57 anos apresenta-se com sintomas de fadiga, tosse e anosmia há 3 dias. Nega demais queixas. Possui histórico de transplante renal, hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito tipo 2. Em uso de tacrolimus, micofenolato, prednisona, enalapril, anlodipino, hidroclorotiazida, metformina, insulina NPH e regular. Exame físico e radiografia de tórax sem alterações. Calendário vacinal para COVID-19 atualizado. Realiza RT-PCR com resultado positivo para COVID-19. Assinale a alternativa correta sobre possíveis condutas do caso.
- ADeve-se repetir o teste diagnóstico e buscar diagnósticos alternativos, uma vez que o RT-PCR não possui boa acurácia diante de paciente já vacinado previamente.
- BA paciente pode ser classificada como de alto risco para evolução desfavorável. Devido a isto, deve ser indicada internação hospitalar por, no mínimo, 7 dias.
- CA paciente deve ser observada em isolamento domiciliar para evolução para formas moderadas ou graves da doença. Deve-se suspender o tacrolimus, micofenolato e prednisona por 10 das.
- DA paciente deve ser observada em isolamento domiciliar para evolução para formas moderadas ou graves da doença. O tratamento de comorbidades atual deve ser mantido, substituindo-se unicamente a prednisona por dexametasona 6 mg por 10 dias.
- EExistem evidências de uso de anticorpos monoclonais para o perfil de alto risco da paciente. Porém ainda não é possível afirmar benefício dessas medicações para populações amplamente vacinadas, sendo terapias de alto custo.