Questão de Medicina — Medicina Intensiva — VUNESP 2022
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- vu162418
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2022
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Mulher de 42 anos é internada há 2 dias com edema abdominal difuso e cuja tomografia evidencia ascite e uma massa ovariana provavelmente maligna. No histórico, o familiar refere que a paciente tem depressão, em uso de sertralina, e que a mesma apresentava períodos de agitação, alucinações e movimentos repetitivos nos lábios 2 semanas antes da admissão. Durante a internação, ela evolui com rebaixamento do nível de consciência sendo transferida para UTI. Nesse momento, ela está visivelmente irritável, mas responde adequadamente à voz. Sinais vitais: temperatura: 38,8 ºC; frequência cardíaca: 124/min; pressão arterial: 135 x 75 mmHg; frequência respiratória: 20/min; SatO2: 98%. Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta correta é
- Aresfriamento corporal e ciproeptadina.
- Bressonância magnética do encéfalo e antibioticoterapia.
- Cpunção lombar e início de metilprednisolona.
- Dparacentese, lactulose e ceftriaxona.
- Eecocardiografia e hemoculturas.