Questão de Medicina — Medicina Intensiva — VUNESP 2022
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- vu162419
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2022
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Mulher de 43 anos tem histórico de traumatismo cranioencefálico há 2 anos com encefalomalácia residual no lobo parietal esquerdo, que resultou em déficit cognitivo e epilepsia parcial com generalização secundária. Desde então, está em uso de levetiracetam, carbamazepina e clobazam. Ela é internada na UTI por quadro convulsivo reentrante. Ao exame físico: paciente obesa; PA: 134 x 82; frequência cardíaca: 86/min; SatO2: 96%; cardiopulmonar sem alteração relevante; extremidades sem edema. Glicemia capilar: normal. Exames séricos: hemograma e coagulograma: normais; albumina: 4,5 g/dL; ureia: 27 mg/dL; creatinina: 0,8 mg/dL; sódio: 125 mEq/L; potássio: 4,2 mEq/L. A causa que mais provavelmente justifica os achados laboratoriais dessa paciente é:
- Aestado epiléptico com envolvimento do hipotálamo.
- Bdiabete insípido.
- Clesão isquêmica de hipófise com secreção inapropriada de ADH.
- Defeito adverso da medicação.
- Esíndrome cerebral perdedora de sal.