Questão de Medicina — Medicina Intensiva — VUNESP 2022
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- vu162428
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2022
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Mulher de 59 anos é avaliada 5 dias após sua admissão no hospital por neutropenia febril e choque séptico sem fonte óbvia de infecção. Ela tem linfoma de grandes células B e recebeu seu último ciclo de quimioterapia (rituximabe, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona) 7 dias antes da admissão. À internação, ela foi tratada com meropenem e vancomicina. Dois dias após a confirmação de culturas negativas, a vancomicina foi descontinuada. A paciente melhorou clinicamente e está afebril há 24 horas. Ao exame físico de hoje: temperatura: 36,9 ºC; o restante do exame e dos sinais vitais são normais. Exames séricos de hoje: leucócitos: 1 500/mm3, com contagem absoluta de neutrófilos de 100/mm3.
Nesse momento, a conduta correta é:
- Aassociar o voriconazol.
- Bdescontinuar a antibioticoterapia.
- Creiniciar a vancomicina.
- Dtrocar o meropenem por cefepima.
- Enão alterar o tratamento atual.