Questão de Medicina — Medicina Intensiva — VUNESP 2022
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- vu162431
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2022
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Mulher de 60 anos foi hospitalizada há 3 semanas após um incêndio em casa, tendo queimaduras de 3o grau em 40% do corpo e nas mucosas do nariz. Ela foi entubada, mas extubada com sucesso há 1 semana. A broncoscopia realizada após a extubação foi normal. Há 1 dia, ela evoluiu com dispneia e hipóxia, necessitando de reintubação. Ao exame físico: temperatura: 37,9 ºC; pressão arterial: 104 x 60 mmHg; frequência cardíaca: 95/min; frequência respiratória: 18/min; SatO2: 91% com FiO2 de 60%; presença de escarro amarelo abundante no tubo endotraqueal quando aspirado. Exames séricos: leucócitos: 16 000/mm3. Radiografia de tórax: consolidação focal no lobo inferior esquerdo. Nesse momento, a conduta de escolha é
- Asolicitar uma broncoscopia flexível com limpeza de vias aéreas.
- Bsolicitar uma tomografia de tórax.
- Ciniciar antibióticos intravenosos.
- Dadministrar hidroxicobalamina.
- Erealizar uma traqueostomia.