Questão de Medicina — Doenças do sistema osteomuscular relacionadas com o trabalho (LER e DORT) — VUNESP 2022
MedicinaDoenças do sistema osteomuscular relacionadas com o trabalho (LER e DORT)
- Código
- vu162490
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- ALESP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Ana Leg ( )
O trabalhador da manutenção elétrica procura o ambulatório referindo dor acentuada no ombro direito há cerca de três meses, de intensidade crescente, particularmente à noite e quando faz movimentos de elevação do membro superior correspondente. Na investigação diagnóstica o médico utilizou, corretamente, as seguintes premissas.
- AA história ocupacional de sobrecarga excessiva reforça a suspeita e praticamente fecha o diagnóstico histopatológico de rompimento da bolsa subacromial, com extravasamento de líquidos para o compartimento triangular.
- BA manobra que pode contribuir para o diagnóstico tópico é: dor à extensão ativa do punho contra a resistência imposta pelo examinador, mantendo-se o cotovelo em flexão de 90º, o antebraço pronado e o punho cerrado.
- CEsses quadros, com grande frequência, resultam de impactos envolvendo estruturas que circundam a articulação acrômio clavicular, atingindo inclusive a bolsa sinovial.
- DO mecanismo e as características da dor, que é uma queixa comum, por si só não a classificam como um bom componente do quadro clínico para o encaminhamento diagnóstico.
- ENo exame físico desses transtornos, as inspeções estáticas e dinâmicas pouco contribuem para o diagnóstico diferencial.