Questão de Medicina — Outras doenças glomerulares — VUNESP 2022
MedicinaOutras doenças glomerulares
- Código
- vu162596
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- ALESP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Ana Leg ( )
Homem de 44 anos é avaliado durante uma consulta de acompanhamento para glomerulopatia membranosa diagnosticada há 2 semanas através de biópsia renal. Ele não tem outros antecedentes pessoais ou familiares pertinentes. Sua única medicação é a furosemida. Ao exame físico: os sinais vitais são normais; edema bilateral simétrico de membros inferiores 1+/4; o restante do exame não é digno de nota. Exames séricos: albumina 3,0 g/dL; colesterol total: 310 mg/dL; creatinina 0,8 mg/dL; anticorpo antinúcleo: negativo; anticorpo antirreceptor de fosfolipase A2: positivo (1:80); anti-HIV, hepatites B e C: negativos. Proteinúria de 24 horas: 6 500 mg. Ultrassonografia: rins de aparência normal, sem evidência de trombo nas veias renais. Um inibidor da ECA e uma estatina são iniciados. Nesse momento, a conduta de escolha é
- Apesquisar a síndrome do anticorpo antifosfolípide.
- Bprescrever corticoide.
- Cprescrever ciclosporina.
- Dsolicitar a dosagem de anticorpos anti-DNA de fita dupla.
- Eobservar e agendar consulta de retorno.