Questão de Medicina — Neoplasias de tecidos hematopoiéticos e Leucemias — VUNESP 2022
MedicinaNeoplasias de tecidos hematopoiéticos e Leucemias
- Código
- vu162910
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- ALESP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Ana Leg ( )
Homem de 35 anos é avaliado por uma história de 6 meses de sudorese noturna, mal-estar e perda de peso. Ele não relata febre ou outros sintomas localizados e faz uso apenas de paracetamol. Ao exame físico: os sinais vitais são normais; abdome com esplenomegalia; o restante do exame não é contributivo. Exames séricos: hemoglobina: 12,5 g/dL; leucócitos: 55 000/mm3, sendo com 87% de neutrófilos, 2% de mielócitos, 1% de metamielócitos, 0,5% de basófilos, 7% de linfócitos e 2,5% de monócitos; plaquetas: 450 000/mm3. A reação em cadeia da polimerase para o gene de fusão BCR-ABL é positiva. A biópsia mostra medula óssea hipercelular com hiperplasia mieloide e 1% de blastos mieloides. O tratamento mais adequado é
- Adoxorrubicina e citarabina.
- Btransplante de medula óssea.
- Crituximabe.
- Dimatinibe.
- Eesquema CHOP (ciclofosfamida, adriamicina, vincristina e prednisona).