Questão de Medicina — Massas cervicais — VUNESP 2022
MedicinaMassas cervicais
- Código
- vu162936
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2022
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Paciente de 57 anos de idade, sexo masculino, não tabagista, apresenta linfonodo cervical direito de 2 cm, indolor à palpação. TC de pescoço linfonodo em nível IIA direito de 2 cm de diâmetro, suspeito para comprometimento neoplásico e espessamento de paredes laterais da orofaringe, maior à Direita. PET-CT com espessamento de paredes laterais da orofaringe, maior à direita e aumento da captação nesse local, com SUV= 18,8, além de 3 linfonodos cervicais nível II à direita, o maior com 2 cm e SUV= 10,4. A punção do linfonodo cervical foi compatível com carcinoma de células escamosas metastático. Nasofaringolaringoscopia com lesão em amigdala direita, de cerca de 0,5 cm. Estádio clínico T1 N1 M0. Nesse caso,
- Aquimioradioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia para ressecção do tumor primário e esvaziamento cervical é o tratamento de escolha.
- Bquimioradioterapia paliativa, concomitante com cisplatina semanal.
- Cradiocirurgia no tumor primário seguida de quimioradioterapia definitiva com cisplatina e cetuximabe.
- Do paciente tem indicação de cirurgia com ressecção do tumor primário e esvaziamento cervical bilateral.
- Eo paciente tem indicação de cirurgia com ressecção do tumor primário e esvaziamento cervical à direita seguido de quimioradioterapia adjuvante com cisplatina.