Questão de Medicina — Infertilidade masculina — VUNESP 2022
MedicinaInfertilidade masculina
- Código
- vu163553
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref Campinas
- Ano
- 2022
- Cargo
- Med ( )
Paciente de 32 anos do sexo masculino com queixa de infertilidade há 2 anos; esposa com 30 anos e investigação ginecológica normal e sem fatores de infertilidade. Encaminhado com exames hormonais (FSH, LH e Testosterona) normais, 2 espermogramas com azoospermia e volume 0,9 mL e 0,7 mL respectivamente. Ao exame físico, apresenta tamanho testicular de 20 mL bilateralmente, consistência normal, ausência de ducto deferente bilateral. Como deve-se prosseguir com este caso?
- AÉ necessária investigação de cariótipo e pesquisa de microdeleção de cromossomo Y para poder orientar a causa da azoospermia para definir se tem origem obstrutiva ou não.
- BUma vez que os exames hormonais estão normais, a azoospermia tem origem pós-testicular e não há necessidade de investigação genética se for indicado realizar ICSI com tentativa de recuperação de espermatozoide testicular.
- COrientá-lo sobre a chance de ter azoospermia obstrutiva de provável causa genética relacionada à mutação do gene da fibrose cística e solicitar pesquisa de mutação do gene CFTR para o casal.
- DEncaminhar casal para adoção pois esse paciente não possui chances de ser pai biológico.
- EOrientá-lo sobre a chance de ter azoospermia obstrutiva de provável causa genética por Klinefelter e solicitar pesquisa de cariótipo.