Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2022
MedicinaGeral
- Código
- vu163569
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref Guaratinguetá
- Ano
- 2022
- Cargo
- Méd (Guaratinguetá)
Homem, de 66 anos, é avaliado por uma história de 7 meses de falta de ar gradualmente progressiva e tosse seca. O histórico médico não é digno de nota e ele não toma medicamentos. Ao exame físico: sinais vitais normais; oximetria de pulso com saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente; cardíaco: normal; ausculta pulmonar com crepitações bibasilares finas inspiratórias finais; baqueteamento digital nas mãos; não há erupções cutâneas ou edema de extremidades. Radiografia de tórax: volumes pulmonares reduzidos e infiltrados reticulares bibasilares, sem linfadenopatia. Espirometria*: relação VEF1/CVF de 0,87; CVF de 62% do previsto; DLCO de 48% do previsto. (* VEF1: volume expiratório forçado de 1o segundo; CVF: capacidade vital forçada; DLCO: difusão pulmonar para o monóxido de carbono). Nesse momento, o próximo exame recomendado é
- Aangiotomografia de tórax com contraste.
- Bbiópsia pulmonar por broncoscopia.
- Cbiópsia pulmonar por videotoracoscopia.
- Dteste de esforço cardiopulmonar.
- Etomografia de tórax de alta resolução.