Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2022
MedicinaGeral
- Código
- vu163571
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref Guaratinguetá
- Ano
- 2022
- Cargo
- Méd (Guaratinguetá)
Mulher, de 58 anos, com hiperlipidemia é admitida no hospital com desconforto precordial anginoso em repouso e o eletrocardiograma mostra infradesnivelamento do segmento ST nas derivações anteriores (V1 a V5); a curva seriada de troponina confirma infarto do miocárdio (IAM) sem elevação de segmento ST. A angiografia coronariana não evidencia doença arterial coronariana obstrutiva e mostra placas leves na artéria descendente anterior esquerda; o ventriculograma mostra hipocinesia de ventrículo esquerdo com fração de ejeção de 50%.
Nessa circunstância, é correto afirmar:
- Aa angiografia coronária normal exclui a presença de doença arterial coronariana.
- Ba ruptura de placa aterosclerótica não obstrutiva com trombose é o mecanismo mais provável do IAM dessa paciente.
- Caspirina, prasugrel, enoxaparina e sinvastatina são as medicações de maior benefício para essa paciente.
- Do diagnóstico mais provável é de angina vasoespástica, sendo necessário prescrever diltiazen e dinitrato de isossorbida.
- Eessa paciente terá maior benefício com a revascularização coronária percutânea.