Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2022
MedicinaGeral
- Código
- vu163579
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref Jundiaí
- Ano
- 2022
- Cargo
- Med ( )
Homem de 59 anos relata quadro de piora da falta de ar e da tosse nos últimos 3 dias. Ele é tabagista há mais de 30 anos e tem histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica, em uso de ipratrópio e albuterol, conforme necessário. Ao exame físico: frequência cardíaca: 96 bpm; pressão arterial: 132 x 84 mmHg; frequência respiratória 26 ipm; temperatura: 35,9 ºC; SatO2: 92% (com 3 litros de oxigênio por cateter nasal); uso discreto de músculos acessórios da respiração; ausculta pulmonar: sibilância leve difusa. Radiografia de tórax sem infiltrado pulmonar agudo. Nesse paciente, é correto afirmar:
- Aa oxigenioterapia por cateter deve ser suspensa, até que uma gasometria arterial seja coletada.
- Bcorticosteroide parenteral diminui o volume expiratório forçado de 1o segundo.
- Ccurtos cursos de corticosteroide oral prolongam o tempo entre as exacerbações subsequentes.
- Ddoses altas de prednisona (3 mg/kg) são mais eficazes do que baixas doses (1 mg/kg) para diminuir o risco de falha do tratamento.
- Efisioterapia respiratória reduz a chance de intubação orotraqueal.