Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2022
MedicinaGeral
- Código
- vu163633
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- ALESP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Ana Leg ( )
Mulher de 57 anos é avaliada durante a internação após a fixação cirúrgica de uma fratura patológica do colo do fêmur direito. O histopatológico do fêmur mostra uma neoplasia contendo numerosas células gigantes consistentes com tumor marrom. Ao exame físico: os sinais vitais são normais; massa palpável no lado inferior esquerdo da região cervical direita; incisão com grampos cirúrgicos no quadril direito; o restante do exame não é digno de nota. Exames séricos: cálcio: 13,2 mg/dL; creatinina 1,6 mg/dL; fósforo: 1,9 mg/dL (normal: 3,0 a 4,5); fosfatase alcalina 260 U/L (normal: 36 a 92); hormônio da paratireoide: 1 142 pg/mL (normal: 10 a 65). A ultrassonografia cervical mostra uma massa hipervascular sólida (6 cm x 2,9 cm x 3 cm) posterior ao lobo esquerdo da tireoide, com compressão e deslocamento da traqueia. Uma paratireoidectomia está planejada. Nesse momento, o teste mais apropriado a ser solicitado é
- Acálcio ionizado sérico.
- Bcálcio na urina de 24 horas.
- C25-hidroxivitamina D sérica.
- D1,25-dihidroxivitamina D sérica.
- Ecintilografia óssea.