Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2022

Homem de 67 anos é avaliado por um sopro carotídeo detectado em exame médico de rotina. Ele não relata história de sintomas neurológicos focais prévios ou perda visual. O histórico é relevante para diabetes tipo 2 e hiperlipidemia tratados com metformina, sinvastatina e aspirina em baixas doses. Ao exame físico: pressão arterial: 128 x 64 mmHg; frequência cardíaca: 78 bpm; frequência respiratória: 16 ipm; região cervical com ausculta de sopro carotídeo esquerdo; todos os outros achados do exame físico não são dignos de nota. Exames séricos: colesterol LDL de 82 mg/dL. Ultrassonografia carotídea: placa de densidade mista na origem da artéria carótida interna esquerda com estenose estimada em 50% a 70%.

Nesse momento, a conduta correta é