Questão de Medicina — Endoscopia — VUNESP 2026
MedicinaEndoscopia
- Código
- vu165318
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIP
- Ano
- 2026
- Cargo
- Med Res ( )
Homem de 55 anos refere dor epigástrica pós-prandial há 3 meses, perda de 5 kg e sensação de saciedade precoce. A endoscopia digestiva alta revela lesão ulcerada de 1,5 cm na face menor do corpo gástrico; as biópsias (7 fragmentos) resultam em adenocarcinoma gástrico bem diferenciado do tipo intestinal. A ecoendoscopia revela que o tumor está limitado à mucosa e submucosa, sem invasão da camada muscular própria e sem linfonodos comprometidos. Tomografia não demonstra adenomegalias ou metástases. Qual é a conduta cirúrgica mais apropriada nesse caso, considerando as melhores práticas descritas na literatura cirúrgica atual?
- AGastrectomia total, com linfadenectomia D2.
- BGastrectomia subtotal (distal), com linfadenectomia D1.
- CRessecção local transgástrica, com margens amplas, sem linfadenectomia.
- DGastrectomia subtotal (proximal), com anastomose esofagogástrica.
- EEndoscopia terapêutica (resseção endoscópica da mucosa — EMR/ESD), se a técnica estiver disponível.