Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2026
MedicinaGeral
- Código
- vu165324
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIP
- Ano
- 2026
- Cargo
- Med Res ( )
Mulher, 48 anos, previamente hígida, apresenta dor abdominal vaga no quadrante superior esquerdo há 3 meses. Nega emagrecimento ou icterícia. Ao exame físico, abdome indolor, sem massas palpáveis. Tomografia computadorizada de abdome evidencia lesão cística de 5,5 cm, uniloculada, com septações finas, localizada no corpo do pâncreas, sem dilatação do ducto pancreático principal, com componente mucinoso, sem comunicação ductal (imagem demonstrada). Marcadores tumorais: CA 19-9 discretamente elevado. (C. M. Townsend Jr.; R. D. Beauchamp; M. B. Evers; K. Mattox; L. Sabiston – Tratado de Cirurgia. 20a ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019). Considerando-se a hipótese diagnóstica e as recomendações atuais, qual é a conduta mais apropriada?
- AAcompanhamento clínico-radiológico semestral, pois se trata de lesão benigna e assintomática.
- BPancreatoduodenectomia, pois toda lesão cística pancreática deve ser ressecada com esse procedimento.
- CPancreatectomia distal com preservação do baço, devido ao risco de malignização da lesão.
- DPunção aspirativa por EUS (ultrassonografia endoscópica) para diagnóstico definitivo, sem necessidade de ressecção.
- EObservação expectante até crescimento da lesão > 8 cm ou aparecimento de sintomas compressivos.