Questão de Medicina — Traumatologia: Politraumatismo — VUNESP 2026
MedicinaTraumatologia: Politraumatismo
- Código
- vu165331
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIP
- Ano
- 2026
- Cargo
- Med Res ( )
Homem de 40 anos, vítima de colisão automobilística de alta energia, chega na emergência, 10 minutos após o acidente, agitado e pálido. PA: 89 x 63 mmHg; FC: 132 bpm; FR: 26 mrpm; ECG: 15. Ausência de lesões externas exsanguinantes. Vias aéreas pérvias; exame torácico normal. Apresenta abdome distendido, doloroso difusamente, com sinais de fratura pélvica. e-FAST (Focused Assessment with Sonography in Trauma) revela líquido livre nos espaços de Morrison e Douglas; negativo nos outros focos. Em face do exposto, qual é a conduta mais adequada?
- AReposição volêmica com cristaloide e sangue/ hemocomponentes, imobilizar a pelve com cinta pélvica ou lençol e indicar laparotomia exploradora imediata.
- BSolicitar tomografia computadorizada de abdome contrastada para avaliação detalhada das lesões abdominais e pélvicas.
- CReposição volêmica vigorosa com cristaloides até estabilização hemodinâmica, antes de intervenção cirúrgica.
- DRealizar lavagem peritoneal diagnóstica para confirmação de sangramento intracavitário.
- EInserir dreno torácico bilateral, pois o líquido detectado no FAST pode ser hemotórax subdiafragmático bilateral.