Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2026
MedicinaGeral
- Código
- vu165341
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIP
- Ano
- 2026
- Cargo
- Med Res ( )
Pré-escolar, sexo masculino, com 3 anos, é trazido à emergência pediátrica de um hospital terciário com história de febre (39,8 ºC) e vômitos há 12 horas. Ao exame, apresenta-se letárgico, com frequência cardíaca de 160 bpm, frequência respiratória de 38 rpm, pressão arterial de 70/40 mmHg, tempo de enchimento capilar (TEC) de 4 segundos, pulsos periféricos finos e extremidades frias. A enfermeira de triagem o classifica como emergência e aciona a equipe médica. Considerando os princípios do atendimento à emergência pediátrica e as diretrizes da Campanha de Sobrevivência à Sepse (CSS) 2020, qual a conduta inicial correta para este paciente?
- AIniciar imediatamente a infusão de cristaloides balanceados a 20 mL/kg em bolus, repetindo a cada 5–10 minutos até 60 mL/kg na primeira hora, coletar hemoculturas e iniciar antibioticoterapia de amplo espectro em até 60 minutos.
- BAdministrar albumina a 5% em bolus de 10 mL/kg e iniciar hidrocortisona endovenosa, pois o paciente está em choque refratário e necessita de suporte vasopressor imediato.
- CIniciar infusão de norepinefrina imediatamente para estabilizar a pressão arterial, seguida de bolus de soro fisiológico a 10 mL/kg, pois a prioridade é corrigir a hipotensão.
- DRealizar exames laboratoriais completos, incluindo lactato e gasometria arterial, antes de qualquer intervenção, para confirmar o diagnóstico de sepse e guiar a fluidoterapia.
- EAdministrar 40 mL/kg de soro fisiológico em 30 minutos e aguardar a melhora da perfusão antes de considerar antibióticos ou drogas vasoativas, para evitar sobrecarga hídrica.