Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2026
MedicinaGeral
- Código
- vu165348
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIP
- Ano
- 2026
- Cargo
- Med Res ( )
Lactente, sexo feminino, de 9 meses de idade, com bom estado nutricional e esquema vacinal em dia, é levada ao posto de saúde pela mãe, que relata diarreia aquosa (4–5 evacuações/dia) há 36 horas. A mãe está preocupada, pois a criança está mais chorosa e comendo menos do que o habitual, embora ainda aceite líquidos. Ao exame físico, a lactente apresenta-se ativa, alerta, com olhos normais, lágrimas presentes, boca e língua úmidas, e o sinal da prega abdominal desaparece instantaneamente. Não há febre, vômitos ou sangue nas fezes. A mãe interrompeu a alimentação sólida e está oferecendo apenas chá e a fórmula infantil que já havia introduzido há 2 meses. Considerando as diretrizes de manejo da diarreia aguda e desidratação do Ministério da Saúde, qual deve ser a orientação à mãe neste momento?
- AIniciar imediatamente a administração de soro de reidratação oral (SRO) em doses de 50 mL/kg durante 4 horas no posto de saúde, e reiniciar uma alimentação leve para evitar a piora do estado nutricional.
- BOrientar a manutenção da alimentação habitual (fórmula infantil de seguimento e alimentos complementares), oferecer SRO em volume apropriado após cada evacuação diarreica e iniciar suplementação de zinco (20 mg/dia por 10 dias), explicando os sinais de alerta para retorno.
- CPrescrever zinco, na dose de 10 mg/dia, manter hidratação com líquidos claros, como sucos, chás e sucos, devendo-se evitar a administração de SRO ou soro caseiro.
- DRecomendar a introdução de fórmula sem lactose para substituir a fórmula de seguimento que ela está usando, pois a diarreia pode ser secundária a uma intolerância transitória à lactose, e oferecer SRO apenas se a criança apresentar sinais de desidratação.
- EOrientar a restrição de alimentos ricos em fibras e gorduras, oferecer SRO apenas em caso de vômitos, e instruir a mãe a retornar se a criança não urinar por mais de 6 horas ou ficar muito prostrada.