Questão de Medicina — Reanimação Neonatal (RN) — VUNESP 2026
MedicinaReanimação Neonatal (RN)
- Código
- vu165353
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIP
- Ano
- 2026
- Cargo
- Med Res ( )
Recém-nascido (RN) a termo, 39 semanas de idade gestacional, nasce por parto vaginal, flácido e em apneia. Após os passos iniciais de reanimação (aquecimento, posicionamento da via aérea, aspiração de secreções oral e nasal, secagem e estimulação tátil vigorosa por 30 segundos), o RN permanece em apneia, com frequência cardíaca (FC) de cerca de 80 batimentos por minuto (bpm). Imediatamente, o médico inicia ventilação com pressão positiva (VPP) com balão autoinflável e máscara facial, utilizando ar ambiente, e instalam-se o monitor cardíaco e o oxímetro de pulso. Após 60 segundos de VPP contínua, o RN começa a chorar, mas mantém oximetria evidenciando saturação de 85% e a FC é reavaliada em 130 bpm. Considerando as diretrizes atuais de reanimação neonatal em sala de parto da Sociedade Brasileira de Pediatria, a conduta apropriada a ser tomada pelo médico neste momento é
- Amanter a VPP com elevação da FiO2 para 30%.
- Bmanter a VPP, com realização dos passos corretivos da técnica de ventilação, mantendo FiO2 de 21%.
- Cmanter a VPP, com aumento da FiO2 para 50%.
- Dintubar o RN com urgência para garantir uma via aérea patente e iniciar VPP por cânula endotraqueal, uma vez que a VPP com máscara falhou.
- Esuspender a VPP e apenas manter a observação sobre a vitalidade da criança.