Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2026
MedicinaGeral
- Código
- vu165361
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIP
- Ano
- 2026
- Cargo
- Med Res ( )
J.K.L., 28 anos, G3P1A1, PS com sangramento vaginal moderado e cólicas há 6 horas. DUM há 7 semanas. Teste positivo há 1 semana. Nega febre. G1 (parto normal 2018), G2 (abortamento 6 sem com misoprostol–2021). Exame: PA: 110/70 mmHg, bom estado geral Especular: sangramento vermelho-escuro moderado, colo sem lesões Toque: útero 6–7 cm aumentado, amolecido, indolor. Colo pérvio para polpa digital. Anexos livres, sem massas Laboratório: βHCG: 12.000 mUI/mL Hb: 12,8 g/dL Tipagem: A positivo USG transvaginal: útero AVF 7,5 x 5,2 cm. Endométrio espessado. Saco gestacional tópico no fundo uterino, 25 mm, sem embrião ou vesícula vitelínica. Sem líquido livre. Anexos normais.” Paciente: “Doutora, perdi meu bebê? Vou precisar de cirurgia?” Qual a interpretação diagnóstica mais adequada e a conduta a ser seguida?
- AAbortamento incompleto – curetagem pela presença de sangramento ativo.
- BGestação anembrionada (ovo cego) – oferecer opções: expectante, medicamentosa ou cirúrgica.
- CAmeaça de abortamento com gestação viável – repouso e progesterona.
- DGestação tópica de localização indeterminada – repetir βHCG em 48h e USG em 7 dias.
- EAbortamento retido – misoprostol 200 mg para indução de aborto.