Questão de Medicina — Neoplasias de colo uterino — VUNESP 2026
MedicinaNeoplasias de colo uterino
- Código
- vu165367
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIP
- Ano
- 2026
- Cargo
- Med Res ( )
M.R.S., 32 anos, auxiliar administrativa, comparece à UBS para consulta ginecológica de rotina. Refere que sua última citologia oncótica (Papanicolau) foi realizada há 4 anos com resultado normal. Menarca aos 12 anos, ciclos regulares. Coitarca aos 17 anos, atualmente em relacionamento estável há 3 anos. G2P2A0 (partos normais). Nega tabagismo, comorbidades ou uso de medicações contínuas. Nega corrimento vaginal, sangramento anormal ou dispareunia. “TESTE DE DNA – HPV ONCOGÊNICO: POSITIVO Genotipagem: HPV tipo 31 detectado (outros tipos oncogênicos, não 16 ou 18) Amostra satisfatória para análise molecular”. Baseando-se nas Diretrizes Brasileiras para Rastreamento do Câncer de Colo do Útero 2025, qual a conduta mais adequada nesse momento?
- AEncaminhar imediatamente para colposcopia, pois qualquer DNA – HPV oncogênico detectado indica lesão precursora.
- BRealizar citologia reflexa (no mesmo material coletado); se alterada (≥ ASC – US) ou insatisfatória, encaminhar para colposcopia.
- CRepetir teste de DNA – HPV em 12 meses, pois tipos diferentes de 16/18 têm baixo risco e não necessitam investigação imediata.
- DSolicitar novo teste de DNA – HPV com genotipagem estendida para identificar exatamente qual tipo viral está presente.
- EIniciar tratamento empírico com interferon vaginal e repetir DNA – HPV em 6 meses para avaliar clearance viral.