Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2026

Mulher de 66 anos dá entrada no pronto-socorro com exacerbação grave de DPOC. O histórico é relevante para diabetes mellitus, hipertensão arterial e dislipidemia, e ela está em uso de sinvastatina, enalapril, anlodipino e medicamentos inalatórios de longa ação. Ela é tratada para DPOC exacerbada, mas evolui com hipotensão, sendo intubada. Apesar da reposição volêmica adequada, permanece hipotensa: pressão arterial: 78 x 42 mmHg; frequência cardíaca: 32 bpm. A saturação de oxigênio é normal. Eletrólitos e função renal sem alterações. ECG: bloqueio atrioventricular de 3º grau, sem indícios de isquemia aguda. Radiografia de tórax: sem pneumotórax ou pneumonia. Troponina negativa. Teste com atropina sem resposta. Decide-se iniciar terapia vasopressora.

O agente vasopressor de escolha para essa paciente é