Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2026
MedicinaGeral
- Código
- vu165539
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref Osasco
- Ano
- 2026
- Cargo
- Med ( )
Mulher de 45 anos, com diagnóstico recente de infecção pelo HIV, é avaliada por dispneia, tosse não produtiva e febre. O histórico é positivo para alergia grave a trimetoprima-sulfametoxazol. Ela apresenta estado geral debilitado, com temperatura de 38,7 ºC, frequência cardíaca de 92 bpm e pressão arterial de 115 x 75 mmHg. A gasometria arterial em ar ambiente mostra: pH: 7,45; PaCO2: 38 mmHg, PaO2: 74 mmHg; bicarbonato: 22 mEq/L. O nível sérico de β-D-glucana é de 310 pg/mL (limite superior da faixa normal: 80 pg/mL). A radiografia de tórax é normal. A coloração com prata metenamina do escarro induzido revela cistos de Pneumocystis jirovecii.
Sobre essa paciente, é correto afirmar:
- Aa radiografia de tórax normal é incompatível com pneumonia por P. jirovecii.
- Bcorticosteroide é indicado para reduzir a inflamação e melhorar a oxigenação.
- Co tratamento com clindamicina e primaquina é indicado.
- Da paciente deve ser mantida em isolamento respiratório por aerossóis durante a internação hospitalar.
- Eo início da terapia antirretroviral deve ser imediato para restaurar rapidamente a função imune da paciente.