Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2026
MedicinaGeral
- Código
- vu165560
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNESP
- Ano
- 2026
- Cargo
- V - - Med ( )
Mulher de 43 anos é internada no hospital com celulite na perna direita que progrediu apesar da terapia antimicrobiana oral. Ela tem asma persistente com eosinofilia desde a infância, com exacerbações frequentes, apesar da terapia médica máxima, incluindo corticoide oral. Há quatro meses, ela iniciou terapia biológica (mepolizumabe). Isso levou a uma melhora acentuada em sua asma e permitiu a redução da dosagem de outros medicamentos, que atualmente são: beclometasona/formoterol (100/6 mcg), 2 vezes ao dia; inalador de salbutamol, conforme necessário. Ao exame físico: temperatura: 38,3 ºC; pressão arterial: 100 × 55 mmHg; frequência cardíaca: 110 bpm; pulmonar: sibilos expiratórios dispersos ocasionais; há celulite acentuada na perna direita, estendendo-se acima do joelho; IMC: 29,9 kg/m2. Exames séricos: hemoglobina: 13,6 g/dL; leucócitos: 23.100/mm3; plaquetas: 262.000/mm3; proteína C reativa: 28,5 mg/L (normal: até 5); sódio: 127 mEq/L; potássio: 4,0 mEq/L; ureia: 18 mg/dL; creatinina: 0,7 mg/dL; osmolalidade: medida: 267 mOsm/kg. Análise urinária: osmolalidade: 610 mOsm/kg; sódio: 48 mEq/L. Com maior probabilidade, a causa da hiponatremia é:
- Ahiperglicemia.
- Bhipocortisolismo.
- Cpolidipsia primária.
- Dsepse.
- Esíndrome da secreção inadequada do hormônio antidiurético.