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Questão de Fisioterapia — Exames Complementares em Fisioterapia — VUNESP 2023

FisioterapiaExames Complementares em Fisioterapia
Código
vu180145
Banca
VUNESP
Órgão
Pref Itapevi
Ano
2023
Cargo
Fisio ( )

Paciente vítima de atropelamento, sexo masculino, 45 anos, altura 1,85 m, peso 80 Kg, após 3 dias na UTI, em IOT sob VM Modo Pressão Suporte com SatO2 = 88%, Pressão suporte (PS) = 25 cmH2O, FiO2 = 50%, Peep = 5 cmH2O, Volume corrente (VC) = 650 mL com hipoxemia de PaO2 = 57 mmHg, apresentou os seguintes exames de imagem, sendo descartada causa cardíaca.

 

Imagem associada para resolução da questão

 

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

 

Qual a medida ventilatória inicial recomendada para esse paciente?

  1. AModo SIMV, com FR < 10 rpm, VC < 6 mL/Kg com diminuição da I:E e FiO2 para manter SatO2 \le 92%.
  2. BModo assisto controlado Pressão Controlada com Pressão Inspiratória = 35 cmH2O, FR = 20 rpm, Peep = 20 e FiO2 = 60% para SatO2 \ge 92%.
  3. CModo assisto controlado Volume Controlado com VC = 4 mL/Kg, FR = 20 rpm para PaCO2 > 80, FiO2 = 100% com Peep = 20 para SatO2 \ge 92%.
  4. DModo SIMV FR = 35 VC = 4 mL/Kg, Peep = 10 cmH2O e FiO2 = 100% para Sat \ge 92%.
  5. EModo assisto controlado Volume Controlado com VC = 8 mL/Kg, FR = 12 e FiO2 = 100% com Peep = 15 para SatO2 \ge 90%.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoB — Modo assisto controlado Pressão Controlada com Pressão Inspiratória = 35 cmH2O, FR = 20 rpm, Peep = 20 e FiO2 = 60% para SatO2 \ge 92%.

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