Questão de Medicina — Doença Isquêmica do Miocárdio e Outras Doenças Isquêmicas — VUNESP 2023
MedicinaDoença Isquêmica do Miocárdio e Outras Doenças Isquêmicas
- Código
- vu186395
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref Pindamonhangaba
- Ano
- 2023
- Cargo
- Med (Pref Pinda)
Homem, 75 anos, portador de cardiomiopatia isquêmica e fração de ejeção de 35% e uso irregular de terapia farmacológica. Chega em pronto-atendimento com queixa de dispneia aos mínimos esforços e ortopneia. Apresenta estertores nos dois terços inferiores de ambos os pulmões e edema de membros inferiores 2+/4+, além de estase jugular e hepatomegalia. Frequência cardíaca de 115 bpm, pressão arterial de 140 x 90 mmHg, saturação de O2 de 88% em ar ambiente. É iniciada terapia com furosemida intravenosa com o objetivo de atingir, nas primeiras 6 horas:
- Asaturação de oxigênio \ge 94%.
- Bdiurese de 1,5 a 2,5 ml/kg/hora.
- Causência de ortopneia.
- Dfrequência respiratória \le 16 irpm.
- Epressão arterial sistólica \le 110 mmHg.