Questão de Medicina — Trauma torácico — VUNESP 2023
MedicinaTrauma torácico
- Código
- vu186516
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNICAMP
- Ano
- 2023
- Cargo
- Med ( )
Homem de 37 anos foi atendido em hospital após atropelamento. Encontrava-se inconsciente, com desvio de traqueia à direita, estase jugular esquerda e, no exame do tórax, apresentava-se com escoriações e contusões na parede torácica esquerda; palpação com crepitação de 2 costelas; percussão com timpanismo exacerbado e, na ausculta, o murmúrio vesicular estava ausente no HTE. Apresentava pressão arterial de 90 x 50 mmHg, pulso de 122 bpm e saturação de O2 de 84%. Bulhas rítmicas normofonéticas sem sopros. Com base na história clínica e dados do exame físico apresentados, a conduta a ser tomada para com o paciente deverá ser
- Atoracotomia ressuscitativa na sala de emergência por acesso anterolateral esquerdo.
- Btoracocentese no 5o espaço intercostal esquerdo com linha axilar média, seguida de drenagem torácica no mesmo sítio anatômico.
- Cpericardiocentese seguida de janela pericárdica e, posteriormente, toracotomia por acesso esternal.
- Dindicar broncoscopia para identificar e reparar por videotoracoscopia a lesão de brônquio esquerdo.
- Eindicar toracotomia imediata pelo risco de colapso pulmonar bilateral.