Questão de Medicina — Taquiarritmias — VUNESP 2023
MedicinaTaquiarritmias
- Código
- vu186525
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNICAMP
- Ano
- 2023
- Cargo
- Med ( )
Mulher de 62 anos é avaliada em consulta de rotina. Ela relata que tem sentido episódios de palpitações ocasionais e sente que o coração acelera durante alguns segundos e que isso ocorre a cada 5-7 dias. Quando isso acontece, os períodos de palpitações ocorrem quatro a cinco vezes ao dia. Não há dor torácica, dispneia, tontura ou outros sintomas associados. O Holter mostra episódios de taquicardia ventricular monomórfica não sustentada com duração de 3 batimentos ou menos cada. Exceto pelas palpitações, ela é assintomática. Nesse momento, a melhor abordagem inicial é:
- Ainiciar um antiarrítmico, como amiodarona ou sotalol.
- Bindicar um desfibrilador externo automático implantável para prevenir morte súbita.
- Cinvestigar patologia psiquiátrica, como transtorno do pânico e depressão.
- Dsolicitar estudo eletrofisiológico para avaliar se ablação da arritmia é necessária.
- Esolicitar exames séricos, como hemograma, glicemia, potássio, magnésio e TSH.