Questão de Medicina — Doença Renal Crônica — VUNESP 2023
MedicinaDoença Renal Crônica
- Código
- vu187995
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref Pindamonhangaba
- Ano
- 2023
- Cargo
- Med (Pref Pinda)
De acordo com as recomendações e sugestões do Kdigo 2022 Clinical Practive Guideline For Diabetes Mangement in Chronic Kidney Disease, assinale a alternativa correta.
- ASugerimos que o tratamento com um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) e um bloqueador do receptor da angiotensina II (BRA) seja iniciado em pacientes com diabetes, hipertensão e albuminúria e que esses medicamentos sejam titulados para a dose mais alta aprovada tolerada.
- BA hipercalemia associada ao uso de IECA ou BRA pode frequentemente ser controlada por medidas para reduzir os níveis séricos de potássio, em vez de diminuir a dose ou interromper IECA ou BRA imediatamente.
- CRecomendamos um antagonista do receptor de mineralocorticóide não esteróide para pacientes com DM2, com filtração glomerular estimada \ge15 mL/min/1,73 m2 e albuminúria apesar da dose máxima tolerada de IECA e BRA.
- DO SGLT2i (inibidor do transporte tubular de glicose) foi estudado em receptores de transplante renal, que se beneficiam com esse tratamento apesar de imunossuprimidos, portanto, a recomendação de usar SGLT2i se aplica a receptores de transplante renal.
- EUma vez iniciado um SGLT2i, é razoável continuar mesmo se filtração glomerular cair abaixo de 20 mL/min por 1,73 m2, e a medicação deve ser mantida após o início da terapia de substituição renal pela sua ação no controle da glicemia.