Questão de Medicina — Manejo da dor — VUNESP 2023
MedicinaManejo da dor
- Código
- vu188062
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNICAMP
- Ano
- 2023
- Cargo
- Med ( )
Mulher de 74 anos foi diagnosticada com adenocarcinoma do cólon 3 anos antes de iniciar os cuidados paliativos. Ela tem metástases no fígado e na pelve e se queixa de cólicas no abdômen e intensa dor na virilha. Atualmente, está usando morfina oral de ação rápida (10 mg; de 4/4 horas) e paracetamol oral (750 mg; 6/6 horas). Relata que a dor é 4 em 10 em uma escala numérica de dor. O histórico também é notável para hemorragia secundária a uma úlcera gástrica há 4 anos. Em relação à dor, nesse momento, a melhor estratégia oral é:
- Aadicionar tramadol de liberação prolongada para tentar diminuir o uso de morfina.
- Bassociar dipirona e cetorolaco e passar o paracetamol para 4/4 horas.
- Ciniciar carbamazepina.
- Diniciar morfina de ação prolongada com dose 20% maior do que a dose atual da droga.
- Erealizar um questionário para depressão e ansiedade.