Questão de Medicina — Choque — VUNESP 2023
MedicinaChoque
- Código
- vu188196
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref Itapevi
- Ano
- 2023
- Cargo
- Med ( )
Com relação ao choque hipovolêmico por perda hemorrágica nos pacientes traumatizados, muitos conceitos têm sido estudados nas últimas décadas. Atualmente, considera-se verdadeiro:
- Aa administração precoce de hemocomponentes com uma baixa proporção de concentrado de hemácias, plasma e plaquetas podem prevenir o desenvolvimento de coagulopatia e trombocitopenia nos choques grau III e IV.
- Ba administração inicial de 40 mL/kg em adultos de soro fisiológico (SF) 0,9% é mais indicada que o Ringer Lactato (RL), pela menor quantidade de cloro do SF, evitando-se acidose metabólica hiperclorêmica.
- Cse a pressão arterial do paciente aumentar rapidamente antes que a hemorragia tenha sido definitivamente controlada, pode ocorrer menos sangramento por vasoconstrição periférica.
- Das terapias com solução salina hipertônica e manitol são consagradas no controle da hipotensão arterial no paciente adulto e pediátrico em choque hipovolêmico grave.
- Edeve-se manter a pressão arterial acima da média na ressuscitação de fluidos, para equilibrar a oxigenação e perfusão de órgãos e tecidos com a prevenção de ressangramento, sendo esta técnica denominada “ressuscitação controlada”.