Questão de Medicina — Queimaduras — VUNESP 2023
- Código
- vu188197
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref Itapevi
- Ano
- 2023
- Cargo
- Med ( )
Mulher de 23 anos, cozinheira, pesando 60 kg, vítima de queimadura após incêndio em local fechado (explosão de botijão de gás na cozinha onde trabalhava), foi transportada ao hospital pelos bombeiros. Foi admitida apresentando queimaduras de 2o e 3o graus de espessura total da parede anterolateral do tronco, e superficial da face (totalizando 45% da superfície corporal total com chamuscamento das vibrissas nasais e boca), com muita dificuldade respiratória. PA: 88/57 mmHg; Sat. O2: 78%; FC: 124 bpm e no exame pulmonar, expansibilidade diminuída bilateralmente, com presença de estertores e sibilos difusos. Exame do abdome e pelve sem alterações. e-FAST negativo. Realizada avaliação inicial com intubação orotraqueal, porém com pouca melhora da ventilação e saturação de O2.
Essa situação deveu-se, provavelmente, ao fato de a equipe de plantonistas NÃO ter realizado
- Aelevação da cabeceira da maca do paciente em 30 graus para ajudar a reduzir o edema da parede torácica.
- Boxigenação hiperbárica da paciente logo após a intubação orotraqueal.
- Cbroncoscopia para tratamento do edema de mucosa traqueobrônquica causado pela inalação de fumaça.
- Descarotomia do tórax, mesmo na ausência de uma queimadura circunferencial.
- Ereposição volêmica inicial adequada com 500 mL de Ringer Lactato nas primeiras 8 horas da admissão.