Questão de Medicina — Sepse e Choque séptico — VUNESP 2023
MedicinaSepse e Choque séptico
- Código
- vu188317
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref Itapevi
- Ano
- 2023
- Cargo
- Med ( )
Lactente, sexo feminino, com 14 meses de idade, interna na enfermaria com diagnóstico de meningite bacteriana. Chegou ao pronto atendimento há 4 horas com febre, cefaleia e vômitos há 6 horas, em bom estado geral. Apresentava sinais meníngeos, FC: 100 bpm, PA: 80 x 60 mmHg, tempo de enchimento capilar de 2 segundos e pele sem lesões. Colhido líquor com 1 300 células, 10 hemácias, com 85% de neutrófilos, 10% linfócitos e 5% de monócitos. A glicorraquia era 35 mg/dL (dextro de 120 mg/dL) e proteína de 120 mg/dL. Iniciada antibioticoterapia logo antes de ser transferida para a enfermaria. Sobre os sinais e sintomas mais importantes para os quais a equipe da enfermaria deverá estar atenta, é correto afirmar que
- Aa alteração no nível de consciência com queda na pressão arterial são obrigatórias para definição de choque séptico.
- Ba manutenção da rigidez de nuca pode indicar um prognóstico neurológico pior para o paciente, devendo ser motivo para realização de uma tomografia de crânio.
- Ca febre nas primeiras 24 horas de tratamento pode revelar dificuldade de ação do antibiótico, devendo ser trocado.
- Da elevação da frequência cardíaca, redução da diurese e aumento do tempo de enchimento capilar podem ser indicativos de choque séptico.
- Ealteração do ritmo respiratório, hipotensão e taquicardia persistente indicam, comumente, mecanismos adaptativos da hipertensão intracraniana.