Questão de Medicina — Doença de Parkinson — VUNESP 2023
MedicinaDoença de Parkinson
- Código
- vu188795
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2023
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Masculino, 70 anos, recebeu o diagnóstico de doença de Parkinson há 9 anos quando iniciou quadro de tremor em repouso na mão direita associado à rigidez. Desde então, vem sendo tratado com inibidores da monoamino oxidase tipo B e levodopa em doses crescentes. Há 4 anos, passou a apresentar flutuações, sendo que a dose de levodopa foi ajustada para ser tomada a cada 4 horas e foi adicionado entacapone aos medicamentos. No entanto, o paciente passou a apresentar discinesias e passou a ter maiores períodos de estado de “off”. Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica para este paciente.
- AA melhor opção é a associação de levodopa de liberação prolongada pela manhã para redução dos estados de “off”.
- BDevido ao tempo de evolução da doença, a recomendação é associar bromocriptina devido à resistência ao uso da levodopa.
- CEstá indicada a suspenção do entacapone e associação de pramipexole na dose de 0,25 mg de 12/12 horas.
- DUsualmente as discinesias são secundárias à ansiedade, portanto é recomendado a associação de fluoxetina neste caso.
- EPara o melhor controle das discinesias, está indicada a redução na dose de levodopa e associação de amantadina.