Questão de Medicina — Processo de reabilitação — VUNESP 2023
- Código
- vu189272
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref GRU
- Ano
- 2023
- Cargo
- Med ( )
Paciente do sexo masculino, 37 anos, motoboy, que sofreu queda de laje a 3 metros de altura em 27 de junho de 2023, evoluindo com quadro de perda de força súbita e alteração de sensibilidade em 4 membros tendo sido levado ao pronto-socorro pelo SAMU na mesma data. Foi constatada fratura-luxação de vértebras C4 e C5, fratura de úmero esquerdo, arreflexia global e hipotonia anal, além de dispneia e dessaturação de O2. Foi realizada tomografia de tórax que evidenciou tromboembolismo pulmonar em lobo pulmonar inferior esquerdo, sendo submetido pela neurocirurgia a laminectomia ampla de C3 a C6 em 28 de junho de 2023. A ortopedia não indicou conduta cirúrgica, apenas redução da fratura de úmero esquerdo, tendo sido prescrita órtese de Sarmiento. Recebeu alta após 45 dias apresentando o seguinte exame neurológico:
É correto afirmar que:
- Ao paciente ainda se encontra na fase de choque medular.
- BNão optou-se por artrodese cervical nem por osteossíntese de úmero devido ao tromboembolismo pulmonar.
- CO paciente tem indicação do uso de colete de Knight, uma vez que não foi realizada artrodese da coluna cervical.
- DO quadro de tetraplegia incompleta flácida justifica a conduta conservadora em relação às fraturas.
- EA órtese de Sarmiento também deve ser prescrita para o posicionamento de membros inferiores na prevenção de deformidades em equino.