Questão de Medicina — Processo de reabilitação — VUNESP 2023
MedicinaProcesso de reabilitação
- Código
- vu189292
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref GRU
- Ano
- 2023
- Cargo
- Med ( )
Paciente de 66 anos, sexo feminino, previamente portadora de lúpus eritematoso sistêmico, hipertensão arterial sistêmica e histórico de tabagismo prévio, em 21 de maio de 2023, apresentou cefaleia intensa súbita com perda de consciência, seguida de episódio convulsivo tônico-clônico generalizado, sendo levada a PS, onde foi avaliada, tendo realizado CT de crânio, revelando hemorragia intraparenquimatosa cerebral extensa em hemisfério cerebral esquerdo. Submetida à trepanação com drenagem de hematoma na mesma data, evoluindo com quadro de hemiplegia direita e afasia. Em consulta médica fisiátrica após 3 meses da cirurgia, vem trazida em cadeira de rodas, mas consegue ortostatismo com apoio, com postura em flexão de cotovelo, punho e dedos da mão direita e flexão de joelho direito, e espasticidade grau II de Ashworth em dimídio direito, com incapacidade para fala, períodos de confusão mental e apresentando hiperpatia em hemicorpo direito e dor em ombro direito. É correto afirmar que:
- Ao hemisfério cerebral esquerdo é dominante para controle motor e responsável pelas atividades racionais e analíticas como linguagem e escrita enquanto o hemisfério direto é dominante para orientação espacial.
- Bpara o tratamento da espasticidade está indicado bloqueio neuroquímico com fenol 6% ou álcool absoluto em nervo axilar direito.
- Ca paciente apresenta afasia de Broca devido à lesão na área 44 de Brodmann localizada no giro frontal inferior, responsável pela produção da palavra falada.
- Da dor em ombro é neuropática, sequelar à lesão cerebral hemorrágica.
- Ea eletroacupuntura não está indicada mais para a paciente, pois não traria benefício devido ao tempo de lesão.