Questão de Medicina — Questões mescladas de Agentes etiológicos e Doenças infecciosas — VUNESP 2023
MedicinaQuestões mescladas de Agentes etiológicos e Doenças infecciosas
- Código
- vu189357
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref GRU
- Ano
- 2023
- Cargo
- Med ( )
Criança de 10 anos, estudante, sexo masculino, previamente hígido, relata início súbito de dor na perna esquerda há um dia, após o almoço. Mais tarde apresentou febre, e a mãe administrou antitérmico e anti-inflamatório, sem melhora dos sintomas. A dor começou na parte anterior e superior do joelho, e à noite irradiou para todo o membro e o glúteo. A criança não conseguiu dormir bem em função das dores, e teve calafrios e febre na madrugada. Ao se levantar, de manhã, a intensidade da dor era bastante importante, comprometendo sua deambulação. Há 15 dias a mãe levou o filho no pronto atendimento, devido à febre e queixa de dor auricular, sendo feito o diagnóstico de otite média e tratado (sic). Ao exame físico, a perna esquerda encontra-se edemaciada (++/4+) abaixo do joelho, com eritema e dor à palpação. Hemograma com desvio à esquerda e proteína C reativa (PCR) elevada. Realizada coleta de hemocultura. A radiografia do membro afetado não mostrou alterações. A conduta imediata deve ser:
- Aadministração de antifúngicos e isolamento no domicílio por 30 dias.
- Bantibioticoterapia oral, sintomáticos e repouso no domicílio por duas semanas.
- Cinternação, administração imediata de antibióticos e avaliação da necessidade de exploração cirúrgica.
- Dinternação e aguardar o resultado de hemocultura e antibiograma, para a certeza diagnóstica antes do início da antibioticoterapia.
- Etratamento sintomático, repouso e, se piora do quadro em 24 horas, retornar ao pronto atendimento.