Questão de Medicina — Micobactérias — VUNESP 2023
MedicinaMicobactérias
- Código
- vu189358
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref GRU
- Ano
- 2023
- Cargo
- Med ( )
O diagnóstico da hanseníase se dá a partir do exame clínico e antecedente epidemiológico. É realizado por meio do exame da pele e dos nervos para identificar lesões ou áreas de pele com alteração de sensibilidade e/ou comprometimento de nervos periféricos, com alterações sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas. A classificação da forma clínica da doença é baseada em características clínicas e achados baciloscópicos, sendo correta a seguinte correspondência:
- Aa forma Virchowiana cursa com áreas de hipo ou anestesia, parestesias, manchas hipocrômicas e/ ou eritemo-hipocrômicas, com ou sem diminuição da sudorese e rarefação de pelos. A baciloscopia é positiva.
- Ba forma Indeterminada cursa com placas eritematosas, eritêmato-hipocrômicas, com até 5 lesões de pele bem delimitadas, hipo ou anestésicas, podendo ocorrer comprometimento de nervos. A baciloscopia é negativa.
- Ca forma Tuberculoide cursa com eritema e infiltração difusos, placas eritematosas de pele infiltradas e de bordas mal definidas, tubérculos e nódulos, madarose, lesões das mucosas, com alteração de sensibilidade. A baciloscopia é negativa.
- Da forma Dimorfa cursa com lesões pré-foveolares (eritematosas planas com o centro claro), lesões foveolares (eritematopigmentares de tonalidade ferruginosa ou pardacenta), apresentando alterações de sensibilidade. A baciloscopia é positiva.
- Eas manifestações neurológicas são típicas das formas Tuberculoide e Virchowiana. Contudo, na hanseníase Tuberculoide não há comprometimento de nervos, não ocorrendo problemas motores. Já na forma Virchowiana, o comprometimento dos nervos é mais precoce, localizado (com apenas um tronco nervoso acometido) e intenso.