Questão de Medicina — Transplante Renal — VUNESP 2023
MedicinaTransplante Renal
- Código
- vu189413
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref GRU
- Ano
- 2023
- Cargo
- Med ( )
O transplante de rim é considerado o tratamento de escolha para a doença renal crônica (DRC) avançada, apresentando, em comparação com a diálise, melhor qualidade de vida, maior sobrevida e menor custo. Assinale a alternativa correta em relação à avaliação e preparo para esse procedimento.
- APara a inscrição de transplante preemptivo, os receptores podem ser inscritos na lista quando apresentarem ritmo de filtração glomerular medido igual ou inferior a 10 mL/min /1,73 m² independentemente da doença de base, cabendo também essa regra para crianças com idade inferior a 14 anos.
- BSão consideradas contraindicações absolutas a doença arterial coronariana não tratada, a hepatite viral em atividade não tratada ou com evidência de cirrose, doença cerebrovascular recente ou vasculopatia periférica grave e uso de drogas ilícitas.
- CNos casos de oxalose primária do tipo I, o transplante duplo de fígado e rim é a melhor opção, porém essa modalidade deve ser considerada apenas após confirmação da deficiência da glioxilato aminotransferase (AGT) por biopsia hepática, ou pela identificação da mutação.
- DNa nefropatia por IGA, que apresenta taxas de recidiva de 40 a 50%, o risco da sua recorrência parece ser maior quanto maior for a compatibilidade HLA nos casos de transplante com doador vivo relacionado; portanto, essa modalidade de transplante deve ser desencorajada.
- ENas vacinas para a febre amarela, varicela e meningocócica, que não podem ser utilizadas após o transplante, e devem ser administradas um mês antes do transplante, por serem feitas com vírus vivo atenuado, há o risco de manifestação da doença em pacientes imunossuprimidos.