Questão de Medicina — Doença Hemolítica Perinatal — VUNESP 2023
MedicinaDoença Hemolítica Perinatal
- Código
- vu189447
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref GRU
- Ano
- 2023
- Cargo
- Med ( )
Recém-nascido de termo, nascido de parto normal, teve alta com 48 horas de vida, com orientação de ser levado para reavaliação precoce de icterícia, iniciada com 30 horas de vida. À alta apresentava dosagem de bilirrubina total de 5,5 mg/dL, sendo 4,3 mg/dL de indireta e 1,2 mg/dL de direta. Retorna com 4 dias de vida, apresentando icterícia zona III moderada. O pediatra verifica os exames realizados na maternidade: tipagem sanguínea materna O positivo, do recém-nascido A positivo, eluato positivo, coombs direto negativo. A provável hipótese diagnóstica e conduta são, respectivamente:
- AIcterícia fisiológica, devendo ser orientado banho de sol.
- BIncompatibilidade ABO, devendo ser coletado nova dosagem de bilirrubina.
- CIcterícia do leite materno, sendo indicado tranquilizar a mãe e reavaliar o bebê em 72 horas.
- DDeficiência de G6PD, havendo necessidade de solicitar dosagem sérica para confirmar a suspeita.
- EColestase neonatal, devendo ser solicitada uma ultrassonografia de abdome superior.