Questão de Medicina — Crise Convulsiva e Epilepsia — VUNESP 2023
MedicinaCrise Convulsiva e Epilepsia
- Código
- vu189449
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref GRU
- Ano
- 2023
- Cargo
- Med ( )
Adolescente, sexo masculino, 11 anos de idade, tem diagnóstico de epilepsia mioclônica juvenil há 8 meses e está em uso de valproato. É trazido ao pronto-socorro por ambulância do SAMU, acompanhado pelo funcionário da escola, que relata que está apresentando quadro convulsivo há cerca de 25 minutos. O pediatra identifica a vigência de uma crise tônico-clônica generalizada, com cianose de extremidades. O primeiro atendimento é realizado na sala de emergência, quando o oxigênio é oferecido, um nível normal glicêmico é identificado (fita reativa) e duas doses adequadas de midazolan são administradas e a crise persiste nesses 20 minutos de atendimento inicial. Em relação ao diagnóstico e às próximas condutas, é correto afirmar que
- Atrata-se de uma crise prolongada e novas tentativas com benzodiazepínicos serão necessárias até o término da crise.
- Btrata-se de um estado de mal epiléptico e fenobarbital ou fenitoína são drogas de escolha para a próxima intervenção.
- Ctrata-se de uma crise prolongada, possivelmente por má adesão ao tratamento típica da adolescência e uma dose plena de valproato deve ser realizada, em alternância com doses de diazepan até a crise cessar.
- Dtrata-se de um estado de mal epiléptico e infusão contínua de diazepan em bomba deve ser tentada.
- Etrata-se de uma crise cianótica, e o adolescente deve ser intubado, com realização prévia de fármacos da sequência rápida de intubação que podem cessar a crise.