Questão de Medicina — Pneumologia Pediátrica — VUNESP 2023
MedicinaPneumologia Pediátrica
- Código
- vu190041
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref Pindamonhangaba
- Ano
- 2023
- Cargo
- Med (Pref Pinda)
Uma criança de dois anos, sem comorbidades significativas, que está em tratamento de uma pneumonia da comunidade em uso de amoxicilina há 4 dias, evolui com perda do apetite, quadro de febre e adinamia. Ao exame clínico, apresenta murmúrio abolido em base de hemitórax direito, está taquicárdica, taquipneica e com esforço respiratório aumentado. É encaminhada para realização de exames laboratoriais e RX de tórax. Apresenta hemograma com anemia – Hb 10.5 Leucócitos de 13.400 e PCR 11,8 (normal < 1,00. O RX de tórax mostra consolidação sem cavitação a direita e derrame pleural de moderado volume. Assinale a alternativa correta.
- ATrocar o antibiótico para amoxicilina com clavulanato, solicitar uma ultra-sonografia de tórax, considerar internação.
- BInternar a criança, iniciar penicilina cristalina IV, realizar toracocentese guiada por ultrassom, se disponível, reavaliar a antibioticoterapia conforme a bacterioscopia, definir indicação de drenagem de acordo com a bioquímica do líquido pleural e ultrasonografia.
- CInternar a criança, iniciar penicilina cristalina e oxacilina IV, drenar o tórax e coletar o líquido pleural para citologia, bioquímica, bacterioscopia e culturas.
- DInternar a criança, iniciar penicilina cristalina e oxacilina IV, drenar o tórax e considerar o uso de streptoquinase intra-pleural.
- EInternar a criança, iniciar penicilina cristalina IV, drenar o tórax e coletar o líquido pleural para citologia, bioquímica, bacterioscopia e culturas.