Questão de Medicina — Vasculites — VUNESP 2023
MedicinaVasculites
- Código
- vu192045
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref Osasco
- Ano
- 2023
- Cargo
- Med ( )
Paciente J.P.S., sexo masculino, 5 anos de idade, previamente hígido, apresentando manchas roxas no corpo há 2 dias, principalmente em membros inferiores, associadas a discreta dor articular e febre 38 ºC. Foi encaminhado ao pronto-socorro e encontrava-se: regular estado geral, hipocorado+/4+, hidratado, eupneico, acianótico, anictérico, febril, com lesões purpúricas e petéquias difusas predominantes em membros inferiores, mas acometendo também tronco e palma das mãos. Na palpação abdominal apresentava discreta dor difusa, sem outros achados. Sobre este caso clínico é correto afirmar:
- Apaciente com lesões distribuídas em todo o corpo, com febre associada, diagnóstico mais provável é de purpura trombocitopênica autoimune e tem indicação de iniciar corticoterapia.
- Bcomo existem lesões em tronco e mãos existe indicação de biópsia da lesão para esclarecimento diagnóstico.
- Ca dor abdominal, apesar de rara, é um indicador de mau prognóstico nestes casos e deve-se intervir imediatamente.
- Deste é um quadro clássico de vasculite por imunoglobulina A em que o critério mandatório é o de púrpura não plaquetopênica palpável associada a pelo menos um dos seguintes: dor abdominal, artrite/artralgia, alteração renal e biopsia compatível.
- Eeste é um quadro provável de vasculite por imunoglobulina A em que o critério mandatório é o de púrpura não plaquetopênica palpável associada a pelo menos um dos seguintes: dor abdominal, artrite, proteinúria > 600mg e biopsia compatível.