Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2023
MedicinaGeral
- Código
- vu192375
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref Itapevi
- Ano
- 2023
- Cargo
- Med ( )
Homem de 59 anos com história pregressa de doença diverticular apresenta seu segundo episódio de dor abdominal no quadrante inferior esquerdo (QIE). Ele está afebril, e o exame laboratorial é notável por uma leucocitose de 13 800/mm3. O exame físico revela sensibilidade moderada no QIE sem massas ou sinal de Blumberg (descompressão brusca). A tomografia computadorizada do abdome revela um pequeno abscesso (4 cm) adjacente ao cólon sigmoide, com diverticulite moderada. Nesse momento, o tratamento mais adequado é
- Aindicar tratamento cirúrgico (laparotomia).
- Bindicar drenagem percutânea guiada por tomografia ou ultrassom.
- Cinternação para antibioticoterapia parenteral.
- Dantibioticoterapia oral e reavaliação em 72 horas.
- Ecolonoscopia com tratamento endocavitário.