Questão de Biologia — Dislipidemias e Outras Desordens dos Lipídeos — VUNESP 2024

Lipoproteínas plasmáticas: ordem decrescente de tamanho

Gabarito: letra B. A ordem correta, do maior para o menor, é: quilomícrons > VLDL > LDL > HDL. Essa sequência reflete a densidade crescente das lipoproteínas: quanto maior a partícula, menor sua densidade (mais lipídeos e menos proteínas), e quanto menor, maior a densidade (mais proteínas e menos lipídeos). O conhecimento dessa relação inversa entre tamanho e densidade é o que permite classificar corretamente as lipoproteínas.

As lipoproteínas são complexos formados por lipídeos (colesterol, triglicerídeos, fosfolipídeos) e proteínas (apolipoproteínas), responsáveis pelo transporte de lipídeos no plasma, que é um meio aquoso. Como os lipídeos são insolúveis em água, eles precisam ser empacotados nessas partículas esféricas, com os lipídeos hidrofóbicos no interior e as apolipoproteínas hidrofílicas na superfície. Essa estrutura permite que os lipídeos circulem pelo sangue até os tecidos que os utilizam ou armazenam.

A classificação das lipoproteínas pode ser feita por dois critérios principais: densidade e tamanho. Esses dois critérios são inversamente proporcionais. As lipoproteínas de maior tamanho, como os quilomícrons, são as que possuem maior proporção de lipídeos (principalmente triglicerídeos) em relação às proteínas, o que as torna menos densas. À medida que o tamanho diminui, a proporção de proteínas aumenta e a de lipídeos diminui, elevando a densidade. Assim, a ordem decrescente de tamanho é exatamente a ordem crescente de densidade.

Vamos entender cada uma:

• Quilomícrons: são as maiores e menos densas lipoproteínas. Originam-se no intestino delgado e transportam triglicerídeos da dieta (via exógena) para os tecidos. Por serem muito grandes, ficam retidos no plasma por até 10 horas após uma refeição, como mencionado no material de apoio.

• VLDL (Very Low Density Lipoprotein): lipoproteína de densidade muito baixa. Produzida no fígado, transporta triglicerídeos endógenos (sintetizados no próprio organismo) para os tecidos. É menor que o quilomícron, mas ainda grande.

• LDL (Low Density Lipoprotein): lipoproteína de baixa densidade. Resulta da metabolização da VLDL, perdendo triglicerídeos e ficando rica em colesterol. É a principal transportadora de colesterol para os tecidos periféricos e é conhecida como "colesterol ruim", pois seu excesso se deposita nas artérias.

• HDL (High Density Lipoprotein): lipoproteína de alta densidade. É a menor e mais densa. Produzida no fígado e intestino, faz o transporte reverso do colesterol, ou seja, remove o colesterol dos tecidos e o leva de volta ao fígado para ser eliminado. É conhecida como "colesterol bom".

A pegadinha da questão está em inverter a relação entre tamanho e densidade. Muitos candidatos, ao lembrarem que a HDL é a mais densa, podem pensar que ela é a maior, mas é exatamente o oposto. A densidade é inversamente proporcional ao tamanho. Outra armadilha comum é colocar a VLDL antes dos quilomícrons, esquecendo que os quilomícrons são os maiores de todos.

Para fixar, uma tabela comparativa:

Guarde a relação inversa: maior tamanho = menor densidade e menor tamanho = maior densidade. É esse critério que separa as alternativas corretas das incorretas.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Inverte a posição dos quilomícrons e da VLDL. Os quilomícrons são as maiores lipoproteínas, portanto devem vir primeiro na ordem decrescente de tamanho. A VLDL, embora grande, é menor que o quilomícron. A ordem correta começa com quilomícrons, não com VLDL.

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Apresenta a sequência exata: quilomícrons (maior), VLDL, LDL e HDL (menor). Essa ordem reflete a diminuição progressiva do tamanho e o aumento correspondente da densidade. É a classificação correta.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Coloca a LDL como a maior, o que é falso. A LDL é uma lipoproteína pequena, menor que a VLDL e os quilomícrons. A ordem apresentada está completamente invertida, começando pela LDL e terminando nos quilomícrons, que são os maiores.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Inverte completamente a ordem, colocando a HDL (a menor) em primeiro lugar e os quilomícrons (os maiores) em terceiro. A HDL é a lipoproteína de maior densidade e menor tamanho, portanto deve ser a última na ordem decrescente de tamanho.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Coloca a VLDL como a maior, omitindo os quilomícrons, que são as maiores lipoproteínas. Além disso, a ordem VLDL > LDL > HDL > quilomícrons está incorreta, pois os quilomícrons deveriam vir primeiro. A alternativa erra ao não incluir os quilomícrons no início da sequência.

Gabarito: letra B