Questão de Biologia — Métodos de Identificação de Parasitos — VUNESP 2024

Métodos de identificação de helmintos: Kato-Katz

Gabarito: letra C. O método descrito — esfregaço espesso de fezes frescas clarificado com verde de malaquita, glicerina e água fenolada — é o Kato-Katz, técnica quantitativa padrão-ouro para diagnóstico e quantificação de ovos de Schistosoma mansoni e outros helmintos. As demais alternativas correspondem a outros métodos parasitológicos (Brooke, Bell, Rugai, Stoll-Hausheer), que não utilizam essa combinação de reagentes.

O Kato-Katz é uma técnica de esfregaço espesso (thick smear) que permite a quantificação de ovos por grama de fezes (OPG), sendo amplamente utilizada em inquéritos epidemiológicos e no monitoramento de programas de controle da esquistossomose. O princípio é simples: uma quantidade padronizada de fezes frescas é pressionada através de uma tela para remover partículas grandes, e uma amostra é transferida para uma lâmina, onde é coberta com uma lamínula de celofane embebida em solução clarificadora. Essa solução contém verde de malaquita (que cora os ovos e facilita a visualização), glicerina (que clarifica o material, tornando os ovos mais transparentes) e água fenolada (que ajuda na clarificação e na preservação). Após um período de repouso (geralmente 24 horas), os ovos são contados ao microscópio.

A principal vantagem do Kato-Katz é a sua simplicidade, baixo custo e capacidade de quantificação, o que o torna ideal para estudos de prevalência e intensidade de infecção. No entanto, ele tem limitações: não é adequado para a detecção de larvas (como as de Strongyloides stercoralis) nem para a identificação de trofozoítos de protozoários, pois o material é clarificado e não preservado. Para esses casos, outras técnicas são mais indicadas, como o método de Baermann-Moraes (para larvas) e o exame a fresco (para trofozoítos).

A banca explora a memorização dos nomes das técnicas e suas características específicas. É comum confundir o Kato-Katz com outros métodos quantitativos, como o Stoll-Hausheer, ou com métodos qualitativos, como o Rugai. A chave é associar cada técnica ao seu princípio e aos reagentes utilizados. O Kato-Katz é o único que usa verde de malaquita + glicerina + água fenolada em um esfregaço espesso.

Alternativa A — ❌ Incorreta

O método de Brooke é uma técnica de concentração por sedimentação espontânea, utilizada para a pesquisa de ovos e cistos de parasitos em fezes. Não envolve esfregaço espesso nem a solução clarificadora descrita. A confusão pode ocorrer porque ambos são métodos de exame parasitológico de fezes, mas o princípio e os reagentes são completamente diferentes.

Alternativa B — ❌ Incorreta

O método de Bell é uma técnica de filtração para a quantificação de ovos de helmintos, especialmente Schistosoma. Utiliza uma tela de náilon e corantes como o lugol, mas não o esfregaço espesso com verde de malaquita. A banca pode tentar confundir o candidato porque ambos são métodos quantitativos, mas a técnica de Bell é baseada em filtração, não em esfregaço.

Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO

O Kato-Katz é exatamente o método descrito: esfregaço espesso de fezes frescas, clarificado com solução de verde de malaquita, glicerina e água fenolada, permitindo a quantificação de ovos de helmintos, principalmente de Schistosoma. É o método mais utilizado em inquéritos epidemiológicos para esquistossomose e outras helmintíases intestinais.

Alternativa D — ❌ Incorreta

O método de Rugai é uma técnica de migração ativa de larvas, utilizada principalmente para a pesquisa de larvas de Strongyloides stercoralis e de ancilostomídeos. O princípio é a migração das larvas do material fecal para a água morna, não envolvendo esfregaço espesso nem a solução clarificadora. A confusão pode ocorrer porque ambos são métodos parasitológicos, mas o Rugai é específico para larvas, enquanto o Kato-Katz é para ovos.

Alternativa E — ❌ Incorreta

O método de Stoll-Hausheer é uma técnica quantitativa de contagem de ovos, mas utiliza uma câmara de contagem e uma solução de hidróxido de sódio (NaOH) para homogeneizar as fezes, não o esfregaço espesso com verde de malaquita. A banca pode tentar confundir porque ambos são quantitativos, mas os procedimentos e reagentes são distintos.

Gabarito: letra C