A amebíase é a quarta causa mais frequente de morte por protozoários (70 000 mortes anuais) no mundo. Nos países desenvolvidos, a ocorrência de amebíase está, em geral, ligada à imigração de trabalhadores vindos de países em desenvolvimento.
(Marcelo Urbano Ferreira e Annette Silva Foronda. Parasitologia Contemporânea. Adaptado.)
A doença citada no excerto é transmitida pela
Apicada de mosquitos contaminados.
Bpenetração de larvas na pele humana.
Cingestão de carne crua contaminada com cisticercos.
Dpicada de barbeiros contaminados.
Eingestão de água ou alimentos contaminados por cistos.
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GabaritoE — ingestão de água ou alimentos contaminados por cistos.
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Amebíase: transmissão e ciclo da Entamoeba histolytica
Gabarito: letra E. A amebíase é transmitida pela ingestão de água ou alimentos contaminados por cistos da Entamoeba histolytica — a forma de resistência do protozoário eliminada nas fezes humanas. As demais alternativas descrevem vias de transmissão de outras parasitoses (malária, ancilostomose, teníase e doença de Chagas), não da amebíase.
A amebíase é uma protozoose intestinal causada pela Entamoeba histolytica, um protozoário eucarionte, unicelular e heterótrofo. O parasito apresenta duas formas principais: o trofozoíto, forma ativa que se alimenta e se multiplica no intestino grosso, e o cisto, forma de resistência que sobrevive fora do hospedeiro e é responsável pela transmissão. O ciclo começa quando uma pessoa elimina cistos nas fezes; se essas fezes contaminarem água ou alimentos, outra pessoa pode ingerir os cistos maduros. No intestino delgado, ocorre o desencistamento, liberando trofozoítos que migram para o intestino grosso, onde se aderem à mucosa e se multiplicam, podendo causar úlceras (amebíase intestinal) ou, em casos graves, invadir a corrente sanguínea e atingir órgãos como fígado, pulmões e cérebro (amebíase extra-intestinal).
A transmissão, portanto, é fecal-oral: os cistos saem nas fezes de um indivíduo infectado e chegam a outro por água ou alimentos contaminados, ou ainda pelas mãos de manipuladores de alimentos que não higienizam adequadamente. O saneamento básico é a principal medida de prevenção, pois interrompe o ciclo ao impedir que fezes humanas contaminem água e alimentos. A lavagem cuidadosa de alimentos consumidos crus e a higiene pessoal também são fundamentais.
É importante distinguir a amebíase de outras protozooses transmitidas por vetores. Enquanto a amebíase e a giardíase são transmitidas pela ingestão de cistos em água/alimentos contaminados, a malária é transmitida pela picada de mosquitos do gênero Anopheles, a leishmaniose pela picada do mosquito-palha (Lutzomyia), e a doença de Chagas pelo contato com as fezes do barbeiro (Triatoma infestans). Essa distinção é exatamente o que a questão explora: cada alternativa descreve a via de transmissão de uma doença diferente, e o candidato precisa identificar qual delas corresponde à amebíase.
A pegadinha central está em associar corretamente cada via de transmissão à doença certa. A banca mistura doenças transmitidas por vetores (mosquitos, barbeiros) e por ingestão de formas parasitárias, testando se o aluno conhece o modo de transmissão específico de cada protozoose. Guarde a regra: amebíase e giardíase = ingestão de cistos; malária e leishmaniose = picada de mosquito; doença de Chagas = fezes do barbeiro.
Amebíase (Entamoeba histolytica): Formas do parasito (Trofozoíto (forma ativa, intestino grosso), Cisto (forma de resistência, transmissão)); Transmissão (fecal-oral) (Ingestão de água/alimentos contaminados, Mãos de manipuladores sem higiene); Ciclo (Eliminação de cistos nas fezes, Ingestão de cistos maduros, Desencistamento no intestino delgado, Trofozoítos no intestino grosso); Prevenção (Saneamento básico, Lavagem de alimentos crus, Higiene pessoal)
Alternativa A — ❌ Incorreta
A picada de mosquitos contaminados é a via de transmissão da malária (mosquito Anopheles) e da leishmaniose (mosquito-palha Lutzomyia), não da amebíase. A Entamoeba histolytica não é transmitida por vetores; sua transmissão é fecal-oral, por ingestão de cistos.
Alternativa B — ❌ Incorreta
A penetração de larvas na pele humana é o mecanismo de transmissão de helmintos como o Ancylostoma duodenale e o Necator americanus, causadores da ancilostomose (amarelão). Não se aplica à amebíase, que é uma protozoose transmitida por ingestão de cistos, não por larvas que penetram a pele.
Alternativa C — ❌ Incorreta
A ingestão de carne crua contaminada com cisticercos é a via de transmissão da teníase, causada pela forma larval (cisticerco) da Taenia solium ou Taenia saginata presente na carne mal cozida. A amebíase não envolve cisticercos; envolve cistos da Entamoeba histolytica em água ou alimentos contaminados com fezes.
Alternativa D — ❌ Incorreta
A picada de barbeiros contaminados é a via de transmissão da doença de Chagas, causada pelo Trypanosoma cruzi. Na verdade, a transmissão ocorre pelo contato com as fezes do barbeiro, que defeca ao sugar o sangue, e não pela picada em si. De qualquer forma, não é o modo de transmissão da amebíase.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A amebíase é transmitida pela ingestão de água ou alimentos contaminados por cistos da Entamoeba histolytica. Os cistos são eliminados nas fezes de indivíduos infectados e, ao contaminarem água ou alimentos, são ingeridos por outra pessoa, completando o ciclo. Essa é a via fecal-oral, característica das amebíases e também da giardíase.
Gabarito: letra E — a amebíase é transmitida pela ingestão de água ou alimentos contaminados por cistos da Entamoeba histolytica.