Questão de Medicina — Síndrome nefrítica e Síndrome nefrótica — VUNESP 2024
MedicinaSíndrome nefrítica e Síndrome nefrótica
- Código
- vu206862
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SPTrans
- Ano
- 2024
- Cargo
- Med ( )
Homem de 27 anos com diabetes tipo 1 há 20 anos, doença renal crônica progressiva e síndrome nefrótica apresenta uma creatinina sérica de 2,3 mg/dL (TFGe 41 mL/min) e proteinúria de 3,5 g/dia. A HbA1c glicada atual é de 6,5% e a pressão arterial de 130 x80 mmHg. Ele faz uso lisinopril. A ingestão proteica é 1,6 g/kg/dia e ele pesa 70 kg. Em relação à proteinúria e à função renal, a recomendação inicial correta é
- Aaconselhar o paciente a ter um acesso arteriovenoso para diálise precoce.
- Badicionar olmesartana.
- Cadicionar rosuvastatina.
- Daumentar a ingestão de proteínas na dieta para compensar o agravamento da proteinúria.
- Erestringir a ingestão de proteína na dieta para 0,6 g/ kg/dia.